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PRN:必要时,长期备用医嘱
医嘱, 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。
扩展资料:
医嘱指医师在医疗活动中下达的医学指令,由医师详细采集病史,认真进行体格检查和进行必要的影像、实验室检查,及时进行首次病程记录及病历书写,作出初步诊断后下达,医嘱内容包括:护理常规、护理级别、饮食种类、体位、各种检查和治疗、药物名称、剂量和用法。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
医嘱内容应当准确、清楚,每项医嘱应当只包含一个内容,并注明下达时间,应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时,应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据
实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、长期医期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。
其他医学用语
CR(Computed Radiography)可以译为计算机X线摄影,或数字化X线摄影。CR的数字化,是通过一个可反复读取的成像板(IP板)来替代胶片和增感屏。曝光后,IP板上生成潜影,将IP板放入CR扫描仪,用激光束对IP板进行扫描,读取信息,经模/数转换后生成数字影像。
CR MR CT DR DSA X线 都是医学影像疾病诊断的一种,MRI 是磁共振影像检查,可以获得横断面,矢状面和冠状面的影像。空间分辨率好。CT 是一种X线诊断设备,是一种复杂的X线设备,可以获得横断面图像。和MRI比较密度分辨率高是其特点。CR 和DR 和X线诊断同CT一样也是通过X线来完成图像的。不同的是,CR和DR 比普通的X线机器 在图像的获取上更先进,CR 是IP板,DR 更高级,是通过平板探测器直接将数字化信息传到影像工作站。简单的说 他们的诊断的范围上没有太明显的不同。
参考资料:
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